可以用药物失眠吗?失眠是一种常见的疾病,在现代几乎没有人不会受到失眠的侵扰。很多人在面临大的压力或者突然的变故之后就会失眠,长期紧张的神经不能一下放松下来进行睡眠,这时一些人就会使用失眠症药如安眠药来帮助睡眠。但是长期不当的是同失眠症药会导致脑神经功能的紊乱,造成长期的失眠。
理想的镇静催眠药物应该具备下列条件:①迅速诱导入睡;②对睡眠结构没有影响;③第二天无药物残留作用;④不影响记忆功能,包括没有遗忘症状;⑤对呼吸没有抑制作用;⑥长期使用无药物依赖性或药物戒断症状;⑦与酒精和其他药物无相互作用。失眠的药物治疗
早期的镇静催眠药有巴比妥类、水合氯醛,20世纪60年代出现了苯二氮卓类,因其在安全性和疗效方面的优势,逐渐取代了前两者,成为治疗失眠的一线药物。但苯二氮卓类的依赖成瘾一直为世人所关注,为此,唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等新一代镇静催眠药不断涌现。
常用镇静催眠药物(苯二氮卓类)
1、三唑仑(三唑苯二氮卓,三唑安定,海乐神,海乐欣,酣乐欣)是一种快速吸收和半衰期短的苯二氮卓安定类催眠药物,有明显的镇静、催眠作用,作用机制与地西泮相似,但与地西泮相比,其催睡作用强45倍。成人常用量 0.25 ~0.5mg,睡前服。由于吸收比较快(起效时间15~30分钟),更适合作为治疗入睡困难的催眠药物。但由于其半衰期短,对治疗睡眠维待困难疗效较差。
2、咪达唑仑(速眠安、咪唑二氮、咪唑安定)口服吸收迅速而完全,血浓度在0.4~0.7小时达到峰值,血浆蛋白结合率约为96%,血浆半衰期为1.5~2.5小时。60%代谢产物由肾脏排泄。能缩短入睡时间,减少入睡后清醒期,延长睡眠持续时间,改善睡眠质量。本品特点是起效快,体内停留时间短,连续晚间服用不会导致体内蓄积,次晨无明显延续效应,停药后不引起反跳性睡眠障碍。本品不良反应少,可有恶心、头痛、疲倦等。长期应用可发生依赖性,但发生率甚低。妊娠早期及急性肺病者禁用。
3、艾司唑仑(舒乐安定,三唑氯安定,三唑氮草,忧虑定)口服吸收较快,是快速吸收和半衰期中等的苯二氮卓安定类催眠药物。口服后3小时血药依度达峰值,2~3天血药浓度达稳态。T1/2为10~24小时,血浆蛋白结合率约为93%.经肝脏代谢,经肾排泄,排泄较慢。临床研究报道,晚上服用后其作用可持续6小时,可减少睡眠入睡潜伏期15~20分钟。成人常用量 1~2mg,睡前服。
4、安定(苯甲二氮、地西泮、地西潘)口服吸收迅速而完全,经 0.5~1小时可达血药浓度峰值。肌内注射吸收缓慢而不规则。与血浆蛋白结合率可达95%以上,但由于脂溶性很高,易透过血脑屏障,进入血液后可迅速向脑组织分布,脑脊液浓度接近于血中游离药物浓度。该药连续用药可蓄积于脂肪和肌肉组织中。主要在肝脏经肝药酶代谢,形成去甲地西泮和奥沙西泮等活性代谢产物。在体内的代谢与年龄和肝功能状态有关地西泮及其代谢产物最终与葡萄糖醛酸结合经肾脏排泄。该药易通过胎盘,并可经乳汁排泄。
可以用药物失眠吗?也许,失眠症药对于许多人来说已经是“ 老朋友” 了,虽然一时的缓解了失眠症状,可是安眠药还是会对人的身体健康造成不良的影响。所以,建议失眠症患者尽量不要使用安眠药,如果失眠症状过于严重可以在医生的指导之下合理使用失眠症药,结合一定的生活保健,相信失眠的症状一定会远离每个安静的夜晚。